Bu Ameliyat Meme Kanserinin İzlerini Onarıyor

2020 yılında dünya genelinde 2 milyon 300 bin yeni göğüs kanseri tespit edilmiş. Bu sayı, yaklaşık olarak her 8 bayandan 1’inin göğüs kanseri olduğunun da göstergesi. Göğüs kanserinin görülme oranı geçmiş yıllara nazaran giderek artıyor. Lakin göğüs kanseri yaygınlaşırken tedavideki muvaffakiyet oranlarının yükselmesi de dikkat çekiyor. Uzmanlar bu durumda, bayanların şuurlarının artmasının ve tarama programlarına daha sık başvurmalarının değerli bir hissesi olduğunu söylüyorlar. Tarama programları sayesinde erken teşhis oranı yükseliyor, erken teşhiste tedavi başarısı daha yüksek olduğu için bayanların hayata tutunma oranı artıyor. 

Hastalık artıyor fakat tedavi başarısı da yükseliyor

Meme kanserinin tedavisinde farklı prosedürler olsa da cerrahi tedavi hala kıymetli bir yer tutuyor. Tedavide hastaların büyük bir kısmında, dişilik sembolü olarak algılanan göğüs korunabiliyor. Fakat yeniden de kimi durumlarda göğsün kısmi yahut tümüyle alınması gerekebiliyor. Kanserle savaşmak üzere şiddetli bir gayrete göğüs kaybı sonrasında estetik tasalar de eklenince, hastalarda özgüven kaybından önemli travmaya kadar uzanan değerli problemler gelişebiliyor. Aslında göğüs kanseri sebebiyle göğüste oluşan deformasyonlar ve göğüs kaybı  ‘meme tamiratı ameliyatı’ ile muvaffakiyetle düzeltilebiliyor. Acıbadem Ataşehir Hastanesi Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Bülent Saçak, meme tamiri ameliyatlarında doğal görünüme hayli yakın sonuçlar elde edilebildiğine işaret ederek, “Meme tamiratı; protez, doku genişletici ve doku transferi üzere çeşitli sistemlerle yapılıyor. Bu ameliyatların formülleri ve zamanlamaları; hastaların genel sıhhat durumları, ferdi muhtaçlıkları ile tercihleri üzere çeşitli etkenler göz önünde bulundurularak planlanıyor. Göğüs tamiri ameliyatı sayesinde hastalar özgüvenlerine tekrar kavuşuyor ve ömürlerine daha sağlıklı devam edebiliyorlar” diyor.

 Aynı anda yahut geç vakitli onarım 

Cerrahi olarak tamamı yahut bir kısmı alınan göğsün tekrar bir bütün haline getirilmesi ‘meme onarımı’ olarak isimlendiriliyor. Göğüs tamiratı; mastektomi (memenin alınması) ile tıpkı anda ve geç vakitli olmak üzere iki biçimde yapılabiliyor. Tamirin zamanlamasında şahsî tercihler ve hayat şekli kıymetli olsa da; hastanın yaşı, genel sıhhat durumu, kanserin evresi, ameliyat sonrası radyoterapi ve/veya kemoterapi alınıp alınmayacağı üzere pek çok nokta da göz önüne alınıyor. Mastektomi ile tıpkı anda tamiratla hastalıklı olmayan göğüs cildi ve kimi durumlarda göğüs ucu korunarak olağana yakın, hayli tatmin edici göğüs görünümü elde edilebiliyor. “Aynı anda yapılan göğüs tamiratıyla hastalar ikinci kere ameliyattan kurtuluyorlar. Daha da değerlisi göğüs kaybı yaşamadıkları için ruhsal ve toplumsal zorluklar çekmiyorlar” diyen Prof. Dr. Bülent Saçak, kelamlarına şöyle devam ediyor: “Öte yandan ameliyat ve hastanede yatış müddetleri, iş ile olağan hayata dönüş vakitleri göreli olarak daha uzun oluyor. Geç tamirde edilen estetik sonuçlar ise mastektomi ile tıpkı anda tamiratla karşılaştırıldığında her vakit daha az tatmin edici kalıyor.” 

 Meme ucu yapılabiliyor 

Mastektomi ile göğüs ucunun da alındığı hastalarda ameliyattan ve ışın tedavisi de uygulanacaksa ışın tedavisinin bitiminden 4-6 ay sonra, lokal anestezi altında, lokal deri flepleriyle göğüs ucu oluşturulabiliyor. Göğüs ucunu çevreleyen ve areola olarak isimlendirilen, göğüs cildinin öteki kısımlarıyla ton farkı olan bölge ise tatuaj süreciyle muvaffakiyetle yapılıyor. İlerleyen periyotta, güzelleşme tamamlandıktan sonra besbelli olan asimetriler varsa, bunları gidermek, görünümünü düzgünleştirmek için iz düzeltimi, göğüs dikleştirme ve yağ grefti uygulaması yapılabiliyor. 

 Meme tamirinde üç yöntem

Meme tamiri; protezler, hastaların kendi dokuları ve her iki formülün birlikte kombine edildiği, temel olarak üç usulle gerçekleştirilebiliyor. Prof. Dr. Bülent Saçak, bu prosedürleri şöyle özetliyor: 

Protezler ile tamirat: Vücudun diğer bir kısmından doku almadan, silikon protezler ile göğüs tamiri yapılabiliyor. Bu metot için hastanın isteği kadar uygunluğu da değer taşıyor. En uygun hastalar bedeninde diğer bir bölgeden ameliyat istemeyen, göğüs cebi kâfi, radyoterapi almamış/almayacak hastalar oluyor.

Hastanın kendi dokularıyla tamir: Vücudun öteki kısımlarından alınan dokuların taşınarak şekillendirilmesi ile yapılan tamirdir. Hastanın kendi dokularıyla gerçekleştirilen tamirat, dokuların emsal nitelikleri nedeniyle doğala en yakın sonuçları veriyor. Bedende en sık başvurulan doku kaynağı karın bölgesi oluyor. Ayrıyeten kalça, sırt ve uyluk, başka özdoku kaynaklarını oluşturuyor. 

Her iki usulün kombine edilmesi: Her iki tekniğe ilişkin aksiliklerin öteki metodun yardımıyla ortadan kaldırılması prensibine dayanıyor. İki tekniğin risklerini de içerdiği için günümüzde en az tercih edilen metottur. 

 İyileşme müddeti 3-4 haftayı buluyor

Hastanın günlük hayat aktivitelerine dönüş müddeti, tercih edilen tamir sistemine bağlı olarak değişmekle birlikte, çoklukla 3-4 haftayı buluyor. Birçok tamirat metodunda, ameliyat bölgesindeki kan ve sıvıları dışarı almak için kullanılan drenler 1-2 hafta içinde sonlandırılıyor. Hastanın birinci 3 hafta içinde, süreç yapılan taraftaki omuz ve kol hareketlerini kısıtlaması güzelleşmeyi hızlandırıyor ve ağrıyı azaltıyor. Yürüyüş üzere kolay idmanlara çabucak birinci günden itibaren başlanabilirken, pilates ve tartı kaldırma üzere kompleks idmanlar için 2 ay kadar beklemek gerekebiliyor. 

 

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı